ПЪЛНОТО ПЛАЩАНЕ СЕ ДЪЛЖИ В МОМЕНТА НА УСЛУГАТА

Моля, прочетете внимателно; изисква се подпис, преди да бъде извършен преглед или лечение.

Всички такси се дължат в момента на предоставяне на услугите. Освен това разбирам, че нося отговорност за всички такси, свързани с лечението на моя домашен любимец.

Удостоверявам, че съм на възраст най-малко осемнадесет (18) години или по-възрастен и съм собственик или упълномощен представител на посочения във формуляра за записване на час домашен любимец. С настоящото давам съгласието си и упълномощавам City Center Pet Clinic, както и неговите лекари, служители и представители, да прилагат такива лечебни, диагностични, хирургични и анестетични процедури, каквито сметнат за необходими. Никой от горепосочените няма да бъде държан отговорен или задължен по какъвто и да е начин, при каквито и да е обстоятелства за грижите, лечението или съхранението на гореописаното животно, тъй като е напълно ясно, че поемам всички рискове.

С настоящото удостоверявам, че съм прочел/а и напълно разбирам горепосоченото разрешение за медицинско и/или хирургично лечение.

Потвърждавам също така, че не са дадени никакви гаранции или уверения относно резултатите, които могат да бъдат получени. Освен това поемам финансова отговорност за всички разходи, направени от пациента, давам съгласието си за предоставяне на медицинска информация и разрешавам директно плащане към City Center Pet Clinic.